Análise da incidência de sinais e sintomas relacionados à exposição ocupacional ao fumo cirúrgico na residência / Analysis of the incidence of signs and symptoms associated with occupational exposure to surgical smoke in residents / Análisis de la incidencia de signos y síntomas relacionados con la exposición laboral al humo quirúrgico en la residencia

Resumo Enquadramento: Os médicos residentes das salas operatórias apresentam sinais e sintomas relacionados à exposição ao fumo cirúrgico. Objetivo: Determinar a incidência e o risco relativo do desenvolvimento de sinais e sintomas relacionados com a exposição ao fumo cirúrgico em médicos residentes. Metodologia: Estudo de coorte, realizado com médicos residentes expostos e não expostos ao fumo cirúrgico. A colheita de dados foi realizada em dois momentos, durante quatro meses, com um formulário contendo as características sociodemográficas, de trabalho, sinais e sintomas e medidas preventivas. Resultados: Os sinais e sintomas mais incidentes nos expostos quando comparados com os não expostos ao fumo cirúrgico foram sensação de corpo estranho na garganta, ardência de faringe, irritação de outras mucosas e lesões nasofaríngeas. A utilização dos óculos de proteção foi um fator de proteção para os expostos (p = 0,01). Conclusão: Houve maior incidência de sinais e sintomas relacionados com o fumo cirúrgico nos expostos quando comparados aos não expostos. O risco relativo de desenvolvimento de sinais e sintomas é sempre maior para os expostos.

Abstract Background: Medical residents in operating rooms present signs and symptoms associated with occupational exposure to surgical smoke. Objective: To determine the incidence and relative risk of developing signs and symptoms associated with surgical smoke exposure in medical residents. Methodology: A cohort study was conducted with medical residents exposed and unexposed to surgical smoke. Data collection was conducted in two moments, over four months, using a questionnaire containing items on sociodemographic and occupational characteristics and surgical smoke-related signs and symptoms and protective measures. Results: The most frequent signs and symptoms in those exposed compared to those unexposed to surgical smoke were foreign body sensation in the throat, burning sensation in the pharynx, irritation of other mucous membranes, and nasopharyngeal lesions. The use of protective eyewear was a protective factor for those exposed (p = 0.01). Conclusion: Surgical smoke-related signs and symptoms are higher in medical residents exposed than in those unexposed. The relative risk of developing signs and symptoms is always higher for those exposed.

Resumen Marco contextual: Los médicos residentes de los quirófanos presentan signos y síntomas relacionados con la exposición al humo quirúrgico. Objetivo: Determinar la incidencia y el riesgo relativo de desarrollar signos y síntomas relacionados con la exposición al humo quirúrgico en médicos residentes. Metodología: Estudio de cohorte, realizado con médicos residentes expuestos y no expuestos al humo quirúrgico. La recogida de datos se realizó en dos momentos, durante cuatro meses, con un formulario que contenía las características sociodemográficas y laborales, los signos y los síntomas, y las medidas preventivas. Resultados: Los signos y síntomas más incidentes en aquellos expuestos en comparación con los no expuestos al humo quirúrgico fueron sensación de cuerpo extraño en la garganta, ardor faríngeo, irritación de otras mucosas y lesiones nasofaríngeas. El uso de gafas protectoras fue un factor de protección para los expuestos (p = 0,01). Conclusión: Hubo una mayor incidencia de signos y síntomas relacionados con el humo quirúrgico en aquellos expuestos en comparación con los no expuestos. El riesgo relativo de desarrollar signos y síntomas es siempre mayor para los expuestos.

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes con covid-19 hospitalizados en un hospital universitario de referencia / Clinical-epidemiological profile of patients with covid-19 admitted to a university hospital reference

Objetivo: Caracterizar el perfil epidemiológico de los pacientes hospitalizados con COVID-19 en una unidad de emergencia de referencia en el norte de Paraná; analizar el perfil de los pacientes afectados por COVID-19 en términos de: sexo, color/raza, edad, estado civil, procedencia y tipo de derivación; medir el promedio de estancia hospitalaria, desde la fecha de ingreso hasta el alta del paciente, determinar el porcentaje de los principales resultados hospitalarios. Método: Se trata de una investigación de campo con abordaje cuantitativo, observacional, unicéntrica, descriptiva, exploratoria y retrospectiva, realizada en el Hospital Universitario de la Universidad Estadual de Londrina, ubicado en el norte de Paraná. La población de estudio estuvo constituida por los datos de 2.800 pacientes ingresados y hospitalizados con diagnóstico confirmado de COVID-19 en el Servicio de Urgencias del hospital en cuestión, según registros del núcleo de epidemiología y el Servicio de Estadísticas y Archivo Médico, desde enero de 2021 hasta julio de 2021. de 2021. Resultados: Se observó que la mayoría de los afectados eran del sexo masculino, de raza blanca, solteros y tenían entre 58 y 67 años. La estancia hospitalaria media fue de 16 días. El Servicio Móvil de Atención de Urgencias presentó los mayores registros de derivaciones y los desenlaces de alta y muerte tuvieron valores muy similares. Conclusión: Se concluye que la segunda ola de COVID-19 fue devastadora en todos los seguimientos, reflejando el cambio en el perfil etario de los afectados, el aumento de las tasas de hospitalización, las altas tasas de mortalidad y la estrecha relación entre el período de hospitalización y progresión a la muerte. (AU)

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico dos pacientes internados com COVID-19 em uma unidade de pronto socorro referência do norte do Paraná; analisar o perfil dos pacientes acometidos por COVID-19 quanto ao: gênero, cor/raça, idade, estado civil, procedência e tipo de encaminhamento; mensurar o tempo médio de internação hospitalar, desde a data da admissão do paciente até sua alta, determinar o percentual dos principais desfechos hospitalares. Método: Tratou-se de uma pesquisa de campo com abordagem quantitativa, do tipo observacional, unicêntrica, descritiva, exploratória e retrospectiva, realizada no Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina, localizado no norte do Paraná. A população do estudo consistiu dos dados de 2.800 pacientes admitidos e internados com diagnóstico confirmado de COVID-19 no Pronto Socorro do hospital em questão, conforme registros do núcleo de epidemiologia e Serviço de Arquivo Médico e Estatística, no período de janeiro de 2021 a julho de 2021. Resultados: Observou-se que maioria dos acometidos eram do sexo masculino, possuíam cor branca, eram solteiros e tinham entre 58 e 67 anos. O tempo médio de internação foi de 16 dias. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência obteve os maiores registros de encaminhamentos e os desfechos de alta e óbito possuíram valores muito próximos. Conclusão: Conclui-se que a segunda onda da COVID-19 se mostrou devastadora em todos os seguimentos, refletindo na mudança do perfil etário dos acometidos, no aumento das taxas de internação, nos altos índices de mortalidade e na a estreita relação entre o período de internação e a evolução ao óbito. (AU)

Objective: To characterize the epidemiological profile of patients hospitalized with COVID-19 in a referral emergency unit in northern Paraná; analyze the profile of patients affected by COVID-19 regarding gender, color/race, age, marital status, origin and type of referral; measure the average length of hospital stay, from the date of admission of the patient until discharge, determine the percentage of the main hospital outcomes. Method: It was field research with a quantitative, observational, unicentric, descriptive, exploratory and retrospective approach, carried out at the University Hospital of the State University of Londrina, located in the north of the Paraná. The study population consisted of data from 2,800 patients admitted and hospitalized with a confirmed diagnosis of COVID-19 in the Emergency Room of the hospital in question, according to records of the epidemiology center and Medical and Statistical Archive Service, from January 2021 to July 2021. Results: It was observed that most of those affected were male, had a white color, were single and were between 58 and 67 years old. The mean length of hospitalization was 16 days. The Mobile Emergency Care Service obtained the highest referral records and the discharge and death outcomes had very close values. Conclusion: It is concluded that the second wave of COVID-19 was devastating in all segments, reflecting the change in the age profile of those affected, the increase in hospitalization rates, high mortality rates and the close relationship between the hospitalization period and the evolution to death. (AU)

Risco ocupacional: sinais e sintomas relacionados à exposição à fumaça cirúrgica / Occupational risk: signs and symptoms related to exposure to surgical smoke* / Riesgo laboral: signos y síntomas relacionados con la exposición al humo quirúrgico

Objetivo: Identificar a prevalência e a intensidade dos sinais e sintomas relacionados à exposição ocupacional à fumaça cirúrgica em trabalhadores da saúde e suas medidas de proteção. Método: Estudo transversal de caráter descritivo, desenvolvido com trabalhadores da área da saúde expostos à fumaça cirúrgica. A coleta foi realizada em setembro de 2021, em uma instituição de serviço terciário com característica oncológica e filantrópica e em um hospital universitário de alta complexidade. Resultados: A amostra foi de 155 participantes, a prevalência de sinais e sintomas: sistema respiratório de 55,45%, sistema ocular 43,22% e sistema nervoso 37,41%, com significância estatística para a intensidade de sinais e sintomas nos sistemas tegumentar (p=0,05) e nervoso (p=0,01). Conclusão: A maior taxa de prevalência dos sinais e sintomas foi nos sistemas respiratório, ocular, nervoso e tegumentar com significância estatística.

Objective: To identify the prevalence and intensity of signs and symptoms related to occupational exposure to surgical smoke in health workers and their protective measures. Method: Descriptive cross-sectional study, developed with healthcare workers exposed to surgical smoke. Collection was carried out in September 2021, in a tertiary service institution with oncological and philanthropic characteristics and in a highly complex university hospital. Results: The sample consisted of 155 participants; the prevalence of signs and symptoms was: respiratory system 55.45%, ocular system 43.22%, and nervous system 37.41%, with statistical significance for the intensity of signs and symptoms in the integumentary (p=0,05) and nervous (p=0,01) systems. Conclusions: The highest rate of prevalence of signs and symptoms was in the respiratory, ocular, nervous, and integumentary systems with statistical significance.

Objetivo: Identificar la prevalencia e intensidad de lós signos y síntomas relacionados con la exposición ocupacional al humo quirúrgico em trabajadores de la salud y sus medidas de protección. Método: Estudio transversal descriptivo, desarrollado con trabajadores de la salud expuestos al humo quirúrgico. La colecta se realizó en septiembre de 2021, en una institución de tercer nivel com características oncológicas, filantrópicas y en un hospital universitario de alta complejidad. Resultados: La muestra estuvo conformada por 155 participantes, La prevalencia de signos y síntomas: Sistema respiratorio 55,45%, sistema ocular 43,22% y sistema nervioso 37,41%, con significación estadística para la intensidad de signos y síntomas en los sistemas tegumentarios (p=0,05) y nervioso (p=0,01). Conclusión: La mayor tasa de prevalencia de signos y síntomas fue en los sistemas respiratorio, ocular, nervioso y tegumentario con significancia estadística.

Uso da máscara n95 por trabalhadores de enfermagem expostos à fumaça cirúrgica / Uso de la mascarilla n95 por trabajadores de enfermería expuestos al humo quirúrgico / Use of the n95 mask by nursing workers exposed to surgical smoke

RESUMO Objetivo: verificar os desconfortos apresentados por trabalhadores que necessitam utilizar a máscara N95 durante as suas atividades laborais. Método: pesquisa descritiva com delineamento transversal, desenvolvida no Centro Cirúrgico de um hospital de ensino localizado na região Sul do Brasil, no período de junho a agosto de 2019, durante o turno de trabalho diurno. Realizou-se o estudo com os profissionais de enfermagem que estavam expostos à fumaça cirúrgica no período de trabalho. Para a coleta dos dados, utilizou-se um instrumento com detalhamento sociodemográfico e ocupacional dos participantes e entregou-se uma máscara N95 aos profissionais para ser utilizada durante a cirurgia, a fim de verificar o tempo de uso da N95 e os motivos pelos quais os trabalhadores retiraram a máscara durante o ato anestésico-cirúrgico. Resultados: o maior número de trabalhadores (27,7%) utilizou a máscara até 3 horas durante o ato anestésico-cirúrgico, sendo que esse tempo foi relacionado com algumas queixas (p=0,037), tais como incômoda (27,8%), apertada (44,4%) eenjoo (5,6%). A retirada da máscara N95 (p=0,022) por esses profissionais antes do término da cirurgia foi relacionada a essas queixas. Conclusão: os trabalhadores apresentam queixas, como desconforto, máscara apertada e enjoo, sendo que estas estão relacionadas com o tempo de uso, o que precisa ser avaliado por gestores para a utilização da N95.

RESUMEN Objetivo: verificar las molestias presentadas por trabajadores que necesitan usar la mascarilla N95 durante sus actividades laborales. Método: investigación descriptiva con delineamiento transversal, desarrollada en el Centro Quirúrgico de un hospital de enseñanza ubicado en la región Sur de Brasil, en el período de junio a agosto de 2019, durante el turno de trabajo diurno. Se realizó el estudio con los profesionales de enfermería que estaban expuestos al humo quirúrgico en el período de trabajo. Para la recolección de los datos, se utilizó un instrumento con detalle sociodemográfico y ocupacional de los participantes y se entregó una mascarilla N95 a los profesionales para ser utilizada durante la cirugía, con el fin de verificar el tiempo de uso de la N95 y las razones por las que los trabajadores la quitaron durante el acto anestésico-quirúrgico. Resultados: el mayor número de trabajadores (27,7%) la utilizó hasta 3 horas durante el acto anestésico-quirúrgico, siendo que ese tiempo fue relacionado con algunas quejas (p=0,037), tales como: incómoda (27,8%), apretada (44,4%) y mareos (5,6%). El hecho de quitarse la mascarilla N95 (p=0,022), por estos profesionales, antes de la finalización de la cirugía se relacionó con estas quejas. Conclusión: los trabajadores presentan quejas, como incomodidad, mascarilla apretada y mareos, siendo que estas están relacionadas con el tiempo de uso, lo que necesita ser evaluado por gestores para la utilización de la N95.

ABSTRACT Objective: to check the discomfort presented by workers who need to use the N95 mask during their work activities. Method: descriptive and cross-sectional research, developed in the Surgical Center of a teaching hospital located in Southern Brazil, from June to August 2019, during the daytime work shift. The study was conducted with nursing professionals who were exposed to surgical smoke during their work period. In order to collect data, an instrument was used with sociodemographic and occupational details of the participants and a N95 mask was given to professionals to be used during surgery, in order to check the time of use of the N95 and the reasons why the workers removed the mask during the anesthetic-surgical procedure. Results: the largest number of workers (27.7%) used the mask for up to 3 hours during the anesthetic-surgical procedure, and this time was related to some complaints (p=0.037), such as discomfort (27.8%), tightness (44.4%) and nausea (5.6%). The removal of the N95 mask (p=0.022) by these professionals before the end of the surgery was related to these complaints. Conclusion: workers have complaints such as discomfort, tight mask and nausea, and these are related to the time of use, which needs to be assessed by managers for the use of N95.

Percepções de enfermeiros sobre Higiene Bucal em Unidades de Terapia Intensiva adulto / Nurses' perceptions about oral hygiene in adult intensive care units

Objetivo: apreender as percepções de enfermeiros sobre higiene bucal em adultos internados em terapia intensiva. Método: pesquisa qualitativa feita com nove enfermeiros de duas unidades de terapia intensiva adulto de um hospital universitário público de grande porte do Norte do Estado do Paraná, Brasil. Utilizou-se entrevista semiestruturada audiogravada, sendo os dados transcritos e tratados pela análise de conteúdo. Resultados: emergiram duas categorias empíricas: A importância da higiene bucal na visão dos enfermeiros e; O papel do enfermeiro na concretização da higiene bucal. Conclusão: embora os participantes reconheçam a importância da higiene bucal em vários aspectos, ainda há lacunas quanto ao entendimento de seu papel neste cuidado, bem como acerca de sua correta execução e registro no prontuário. (AU)

Objective: To understand nurses' perceptions of oral hygiene in adults in intensive care. Methodology: Qualitative research conducted with nine nurses from two adult intensive care units at a large public university hospital in the north of the state of Paraná, Brazil. Semi-structured interviews were conducted with audio recording, transcription and later examined by content analysis. Results: Two empirical categories emerged: The importance of oral hygiene in the view of nurses and; The role of the nurse in achieving oral hygiene. Conclusion: Although the participants recognize the importance of oral hygiene in several aspects, there are still gaps regarding the understanding of its role in this care, as well as about its correct execution and registration in the medical record. (AU)

Objetivo: comprender las percepciones de las enfermeras sobre higiene bucal en adultos ingresados en cuidados intensivos. Métodología: investigación cualitativa realizada con nueve enfermeras de dos unidades de cuidados intensivos para adultos en un gran hospital universitario público en el norte del estado de Paraná, Brasil. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas grabadas en audio, los datos se transcribieron y trataron mediante análisis de contenido. Resultados: surgieron dos categorías empíricas: la importancia de la higiene bucal en opinión de las enfermeras y; El papel de la enfermera en el logro de la higiene bucal. Conclusión: Aunque los participantes reconocen la importancia de la higiene bucal en varios aspectos, todavía hay lagunas en cuanto a la comprensión de su papel en este cuidado, así como su correcta ejecución y registro en la historia clínica. (AU)

Úlceras por pressão: incidência e associação de fatores de risco em pacientes de um hospital universitário / Pressure ulcers: incidence and associated risk factors in patients of a university hospital / Las úlceras por presión: incidencia y factores de riesgo asociados en pacientes de un hospital universitário

Objetivo: identificar a incidência de UP e seus fatores de risco em pacientes internados nas Unidades médico-cirúrgicas de um hospital escola. Metodologia: trata-se de estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com aprovação do Comitê de Ética da Universidade Estadual de Londrina (número de protocolo 170/08), cujos dados foram coletados de novembro de 2008 a janeiro de 2009 por meio de um instrumento com dados demográficos, clínicos, caracterização das UP e Escala de Braden. Os resultados foram armazenados no Epi-info e analisados segundo a estatística descritiva. Resultados: entre os 36 pacientes incluídos na amostra, a incidência de UP foi de 2,77%. Dezenove pacientes já apresentavam UP na inclusão do estudo, sendo estas mais frequentes na região sacral (50%) e no estágio III (37%). Em relação aos fatores de risco, a hipertensão foi uma variável estatisticamente significativa para o desenvolvimento de UP, assim como o tempo de internação mais prolongado. Conclusão: para a prevenção de UP cabe ao enfermeiro conhecer os possíveis fatores de risco, acompanhar as alterações clinicas e aplicar um protocolo e todas as medidas disponíveis na pratica assistencial.(AU)

Objective: to identify the incidence of pressure ulcer (PU) and its risk factors in hospitalized patients in the medicalsurgical units of a university hospital. Methodology: this is about a descriptive and quantitative study whose data were collected from November 2008 to February 2009 using a instrument containing demographic and clinical data, characterization of PU and Braden Scale after approved by the Ethics Committee of the State University of Londrina with protocol number 170/08. The results were organized in the database Epi info and analyzed using descriptive statistics Results: among 36 patients studied, the incidence of PU was 2.77%, nineteen patients were included already with PU, these were more frequent in the sacral region (50%) and stage III (37%). Hypertension was a statistically significant variable for the development of PU, as well as the patients with longer length of stay. Conclusion: for prevention of UP, it is the function of the nurse to know the possible risk factors, track changes and implement a clinical protocol and all available measures in health care practice.(AU)

Objetivo: conocer la incidencia de la ulcera por presión (UP) y sus factores de riesgo en los pacientes internado en clínica médico-quirúrgica de un hospital universitario. Metodología: estudio descriptivo con abordaje cuantitativo. Después de la aprobación por el Comité de Ética de la Universidad Estadual de Londrina (número de protocolo 170/08), los datos fueron recolectados entre noviembre de 2008 y enero de 2009 a través de un instrumento con datos demográficos, la caracterización clínica de la UP y la Escala de Braden. Los resultados se almacenan en la base de datos Epi Info y analizados según la estadística descriptiva. Resultados: los 36 pacientes incluidos en la muestra, la incidencia de la UP fue del 2,77%. Diecinueve pacientes que ya tenía úlceras por presión durante la inclusión del estudio, más frecuentes en la región sacra (50%) y estadio III (37%). En relación con los factores de riesgo, la hipertensión fue una variable estadísticamente significativa para el desarrollo de la UP, así como el tiempo prolongado de admisión. Conclusión: para la prevención de la UP es la enfermera de conocer los factores de riesgo posible, cambios clínicos, aplicar un protocolo clínico y de todas las medidas posibles en la assistência práctica.(AU)

Vivenciando problemas de saúde em família: a implementação de uma proposta teórico-metodológica de cuidado / Experiencing problems of the health in family: the implementation of the theoretical-methodological proposal of care

Esta pesquisa teve por objetivo implementar parte da proposta teórico-metodológica de cuidado à família do portador de doença crônica descrita por Waidman e avaliar seus resultados. Trata-se de uma pesquisa qualitativa convergente-assistencial realizada no período de agosto de 2005 a junho de 2006. A população foi composta de 5 famílias de portadores de doenças crônicas vinculadas ao serviço público de saúde de Maringá-Paraná. Utilizou-se como estratégia de abordagem à família a visita domiciliar e o grupo terapêutico. A análise de conteúdo foi a técnica escolhida para analisar os dados. Os achados estão apresentados em duas categorias: "caracterização das famílias" e "vivenciando os problemas de saúde em família". Observamos que, apesar das dificuldades enfrentadas, o cuidador consegue cuidar de seu familiar e tem um laço afetivo forte com ele, laço que é fundamental para a manutenção da vida em família.

The aim of this research was implement in part the theoretical-methodological proposal of care in the family of chronic diseases bearer, described by Waidman, and evaluate the obtained results. This assistance and convergent qualitative research was carried out between August of 2005 and June of 2006. Five families with a chronic disease bearer, assisted by the Public Health Service of Maringá city, in Paraná ­ Brazil, was studied. The approach strategies to the studied families were the home visits and the therapeutic groups. The analysis of the obtained data was carried out by contents analyses technique. The obtained results were presented in two categories, family characterization and experiencing the family health troubles. In spite of difficult, was observed that the family caregivers are willing to care of the ill, having affection with them. These facts are fundamental to keep family coexistence.